PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
KECAMATAN
SINGA DEPA
KANTOR
DESA ................................
Jalan
Raya ...............................No...........
Tlp...............................
SURAT KETERANGAN
USAHA
Yang bertanda
tangan dibawah ini Kepala Desa ..................................... Kecamatan Singa
Depa Kabupaten LAMPUNG TIMUR :
Nama : .....................................................................................
Umur :
.....................................................................................
Jabatan :
......................................................................................
Alamat :
......................................................................................
Menyatakan bahwa
:
Nama :
.....................................................................................
Umur :
.....................................................................................
Pekerjaan :
......................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Sepengetahuan
kami orang tersebut benar – benar mempunyai usaha yang membutuhkan modal usaha
di bidang ..................................................................
dengan lokasi di ...................................................................................................
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dijadikan bahan
seperlunya.
..................................., .......................20.......
Kepala Desa .....................................
.............................................