SURAT KUASA
Kami Yang bertanda tangan dibawah ini :
|
1
|
Nama
|
:
|
H. Dedi Suryadi, S.Pd, MPd
|
|
|
Jabatan
|
:
|
Kepala BKAD Gajah Depa
|
|
|
Tanda Pegenal / NIK No
|
:
|
3207132106630001
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Nama
|
:
|
Engkus Kusmana Ahmad Rifai, S.Sy
|
|
|
Jabatan
|
:
|
Kepala LKP Gajah Depa
|
|
|
Tanda Pegenal / NIK No
|
:
|
3207131211770002
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Nama
|
:
|
Drs. Bandi
|
|
|
Jabatan
|
:
|
Fasilitator Kecamatan Gajah Depa
|
|
|
Tanda Pegenal / NIK No
|
:
|
5768675991203690004
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Nama
|
:
|
Irwan Puja Sukmana, S.T
|
|
|
Jabatan
|
:
|
Fasilitator Teknik Kecamatan Gajah Depa
|
|
|
Tanda Pegenal / NIK No
|
:
|
3206382102810002
|
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Dengan
ini memberi Kuasa kepada :
Nama : Tati Kurniawati, S.Sos
Tempat/Tgl. Lahir :
Sidamulih, 13 Desember 1976
Tanda Pegenal / NIK No : 3207135312760002
Alamat : Dsn. Pasirjaya RT/RW 04/01 Ds. Andapraja
Kec. Gajah Depa
Kab. Sidamulih – Jawa Barat
Jabatan : Bendahara LKP
Selanjutnya
disebut Penerima
Kuasa
Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada
Sdri. Tati Kurniawati
(Penerima Kuasa), untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada
rekening Bank sebagai berikut:
|
1
|
Nama Rekening
|
:
|
LKP GAJAH DEPA BPNPM MPD
|
|
|
Nomor Rekening
|
:
|
0058138037100
|
|
2
|
Nama Rekening
|
:
|
LKP GAJAH DEPA
BPNPM INTEGRASI
|
|
|
Nomor Rekening
|
:
|
0058138495100
|
|
3
|
Nama Rekening
|
:
|
LKP GAJAH DEPA DOK MPD
|
|
|
Nomor Rekening
|
:
|
0058138241100
|
|
4
|
Nama Rekening
|
:
|
LKP GAJAH DEPA DOK INTEGRASI
|
|
|
Nomor Rekening
|
:
|
0058138657100
|
Demikian
Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gajah Depa, 07 Juli 2014
|
Yang diberi kuasa
|
Yang memberi kuasa
|
|
|
|
1.
H. Dedi
Suryadi, S.Pd, MPd
|
|
|
Tati Kurniawati, S.Sos
|
2.
Engkus Kusmana Ahmad Rifa’I, S.Sy
|
|
|
|
|
3.
Drs. Bandi
|
|
|
|
|
4. Irwan Puja Sukamana,
S.T
|
|
