Nomor : 188/DKP/I.K/VII/2012 Kepada
Lamp : Yth. KAPOLSEK DOLO
Perihal : Permohonan
Izin Keramaian Di -
Tempat
Dengan hormat bersama surat ini kami sampaikan
kepada bapak bahwa :
Nama :
SARIFUDDIN LAPASERE, SH
Tempat tanggal lahir : Dolo, 01 Januari 1961
Jenis kelamin :
Laki-laki
Pekerjaan :
PNS
Agama :
Islam
Status Perkawinan :
Kawin
Alamat :
RT.02, Dusun I Desa Kotapulu
Bermaksud akan melaksanakan pesta Perkawinan
Anaknya yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal :
Minggu, 15 Juli 2012
Jam :
08.00 Wita Sampai Selesai
Tempat :
Rt. 02 Dusun I Desa Kotapulu
Untuk maksud tersebut kiranya
kepada yang bersangkutan dapat diberikan izin sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
Demikian hal ini kami sampaikan
atas kebijakan Bapak di ucapkan Terimah kasih.
Kotapulu, 15 Juli 2012
Kepala Desa Kotapulu
MOH.ROZALI,
S.Fil.I