PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN CINGAMBUL
KANTOR
KEPALA DESA SINGADEPA
Jalan Raya Singadepa Nomor 3325 Telepon Nomor ………………
S I R
N A J A Y A
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : 580/180/Perek
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Singadepa, Kecamatan Cingambul,
Kabupaten Ciamis menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
N a
m a : DODO
Tempat Tgl lahir : Ciamis, 16-04-1965
Jenis
Kelamin :
Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Cibulakan
Rt 05/02 Desa Singadepa, Kecamatan Cingambul
Kabupaten Ciamis.
Orang tersebut diatas betul - betul Penduduk Desa kami Desa Singadepa dan
menurut keterangan dari ketua Rt/Rw dan Kepala
Dusunnya juga sepanjang pengetahuan kami Pekerjaan sehari – harinya ia Memiliki
Usaha Dagang Pakaian Jadi di Pasar Cingambul
Demikian surat Keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan kepada
yang berwajib/bersangkutan agar menjadi maklum
dan untuk dijadikan bahan seperlunya.
Singadepa, 12 Juni 2013
Kepala Desa Singadepa
DADANG DARYO